BLOG

Kalıtsal Kalın Bağırsak Kanseri Sendromları Önceden Saptanabilir Mi ? Bir kişide kalıtsal kalın bağırsak kanseri sendromu varsa kalın bağırsak kanseri riski yüksektir. Germline genetik testi ile kimde bu sendromların olduğu ve hangi aile bireyinin sorunlu geni taşıdığı hangilerinin taşımadığı tespit edilebilir. Sendromlu aile bireyleri çok yakın izlenmelidir. Başlıca sendromlar ise ; Ailesel adenomatoz polipozis sendromu (FAP ve aFAP) sendromu, HNPCC (kalıtsal polip olmadan kolorektal kanser) ve Lynch sendromudur. Kalıtsal [...]

ASPİRİN VE KALIN BAĞIRSAK KANSERİ Pek çok çalışma, aspirin alanlarda kalın bağırsak kanser riskinin azaldığını gösterdi. Ancak bu azalma oldukça minimumdur. Aspirin, polip ve polipten kanser gelişimini az miktarda azaltmaktadır. Kısa dönemde böyle bir azaltıcı etkisi yoktur. Günümüzde kalp damar hastalığı ve kalın bağırsak hastalığı riskini beraber taşıyan kişilere aspirin, koruyucu olarak tavsiye edilmektedir. Etkili dozu henüz kesin olmamakla beraber 100 mg – 300 mg arasındadır. Aspirin alanlar kanama [...]

Bağırsak Mikrobiyatası Bağırsaktaki Bakteri, Virüs ve Mantarlar ile Kolorektal Kanser İlişkisi : Mikrobiyatadaki değişiklikler metabolizmayı ve bağışıklığı etkiler. Kalın bağırsak kanserlerinin gelişiminde de önemli rol oynar. Bağırsaktaki mikrop çeşidi 2000’den fazladır. Mikroplar bağırsağa gelen besinleri sindirerek vitaminler gibi yararlı maddeler üretirler. Zararlı maddeleri detoksifiye edip, yok ederler. Bağışıklık yanıtını düzenlerler. Bağırsak hücrelerine sinyaller göndererek onların çoğalmasını sağlar, böylelikle bağırsak duvarının bütünlüğünü sürdürürler. Ayrıca zararlı mikropları yok edecek maddeler de [...]

HİPEK Nedir ? Hipertermik (sıcak) karın içi kemoterapi, tümör yükünü azaltmaya yönelik cerrahi operasyon sonunda yapılan bir uygulamadır. “Karın içi sıcak kemoterapi” diğer adıyla “hipertermik karın içi kemoterapi”, apendiks kanseri, psödomiksoma peritonei, kolon kanseri, mide kanseri, kadınlarda yumurtalık kanseri ve peritoneal mezotelyoma gibi karın boşluğuna yayılmış kanserleri tedavi etmekte kullanılan yeni bir yöntemdir. Kanserli dokunun, cerrahi olarak çıkarılmasının ardından yaklaşık 90 dakika boyunca karın içine kemoterapi sıvısı verilerek yıkanmasıdır. [...]

Seton nedir ? Seton fistül içine halka/küpe şeklinde yerleştirilen ince bir iptir. Esneyebilen lastik veya silikon yapıda olabilir. Seton üzerinden fistül dışarı doğru akar ve çevrede apse oluşumu önlenir. Seton uygulanması ameliyatı nasıl yapılır ? Ameliyat genellikle genel ya da belden uyuşturma şeklinde anestezi altında yapılır. Yani hastanın işlem sırasında uyuması sağlanır.Belden uyuşturma yapılan hastaların ağrı hissetmemesi sağlanır. Hasta ameliyattan birkaç saat sonra aynı gün evine dönebilir, yatış gerekmez. [...]

Hemoroid ( Basur ) Ameliyatından Sonra Dikkat Edilmesi Gerekenler - Günübirlik cerrahi ise o gece hastanede kalmayacaksanız taburcu olurken bir kişinin size eşlik etmesi uygun olur. Zira anestezi etkisi devam edeceği için araba kullanmanız uygun olmaz. - Hastanedeyken işemenizde fayda var. Zira bazen pelvik kaslardaki ödem nedeniyle işeme zorluğu olabilir. İdrar yapamaz iseniz idrar sondası takılması gerekebilir. Mesane bölgesine sıcak su torbası konması da işemeye yardımcı olur. - Ameliyattan [...]

İyi Hekimlik Herkesin iyi hekimlere ihtiyacı vardır. Biz hekimler ; - Hastalarımızın ihtiyaçlarını her şeyden önde tutmaya - Hastaların ve toplumun sağlığını korumaya ve iyileştirmeye - Üstün standartlarda sağlık hizmeti ve hasta bakımı sunmaya - Hastaları birer birey olarak tedavi etmeye ve insan onuruna saygı duymaya - Hasta ile süreç boyunca mutabık kalarak, müşterek hareket etmeye - Açık olmaya, dürüst ve onurlu davranmaya, söz veririz. RANDEVU ALIN [...]

Nüks Rektum Kanseri Tedavisi Rektum kanserinde ameliyat öncesi ışın tedavisine (neoadjuvan tedavi: radyoterapi veya kemoradyoterapi)  ve ileri cerrahi tekniklere (total mezorektal eksizyon - TME tekniği) rağmen %4-%8 oranında bölgesel yani pelvis (leğen kemiği ile çevrili boşluk) içinde nüks (lokal nüks) söz konusudur. Lokal nüks sonrası multımodaliter tedavi ile 5 yıllık sağ kalım %35’e ulaşabilmektedir. Yani hastaların yaklaşık üçte biri tedavi edilip kurtarılabilmektedir. Nüks rektum kanseri çok kompleks ve agresiv cerrahi tedavi [...]

Kalın Bağırsak Kanseri (Kolorektal Kanser) Tedavisi KRC Merkezi, İzmir Kolon, rektum ve anüs kanseri tedavisi uygulayan kolorektal cerrahlardan oluşan bir ekibiz. Kolorektal cerrahi alanında yüksek standartlarda sağlık hizmeti vermek amacı ile bir aradayız. Kolon kanseri, rektum kanseri, makat (anüs) kanseri, apendiks kanseri, ince bağırsak kanseri alt sindirim sistemi kanser türleridir. Kolorektal kanserli hastalar için sağkalım birincil öncelikli amaçtır ancak kalıcı kolostomi torbasından kurtulmak gibi diğer pek çok faktör [...]

Rektum Kanserinde Temel Tedavi İlkeleri Rektum kanserlerinin çoğu cerrahi, radyoterapi  ve kemoterapinin kombinasyonu ile tedavi edilir; tedavi hastalık evresine göre seçilir. Kolon kanserlerinden farklı olarak radyoterapi de tedavinin önemli ve etkin bir aşaması olarak kullanılır. ● Evre 1 rektum kanseri :  radyoterapi ve kemoterapi ihtiyacı olmadan sadece cerrahi yeterli ve tam kür (hastalığı tamamen ortadan kaldıran) sağlayan bir tedavi yöntemidir. ● Evre 2 ve 3 rektum kanseri : Kemoterapi [...]

1-) Enterokutan ve enteroatmosferik fistül izlem ve tedavi plani (PDF Dosyası)

Laparoskopik Kolorektal Cerrahi Nedir ? Kalın bağırsağın (kolon) ve kalın bağırsağın son kısmının (rektum) kanser ve kanser dışı (divertiküler hastalık, kabızlık, ülseratif kolit, polipler gibi) hastalıklarında açık ve kapalı (laparoskopik) ameliyat yapılabilir. Laparoskopik ameliyatta hastanın karnı kesilerek açılmaz. Karın içine 4-5 tane küçük delikten yerleştirilen özel aletler yardımı ile monitörden izlenerek ameliyat yapılmaktadır. Özel kamera ve ışık sistemi yardımı ile karın içindeki görüntü büyütülerek ve yüksek çözünürlükle ekrana aktarılmaktadır. [...]

Kolorektal Cerrahi Kolorektal cerrahi ve proktoloji; kalın bağırsak (kolon), rektum (kalın bağırsağın makat yakın son bölümü) ve makat bölgesi hastalıkları ile ilgilenen Tıp dalına verilen addır. Günümüzde proktoloji terimi ile; makat hastalıkları ile ilgilenen bölüme, proktoloji uzmanı ise makat hastalıkları üzerine uzmanlaşan Genel Cerrahlar ifade edilmektedir. Kolorektal Cerrahi ve proktoloji alanında çalışan cerrahlara ise Kolorektal Cerrah veya proktolog adı verilir. RANDEVU ALIN [...]

Kolon Kanseri Sindirim kanalı ağızdan başlar ve sırası ile yemek borusu (özofagus), mide, duodenum (oniki parmak bağırsağı), ince bağırsak ve kalın bağırsak ile devam eder. Kalın bağırsak (kolon ve rektum) çeşitli bölümlerden oluşur; - İnce bağırsak ile birleştiği bölgeye çekum denir. - Çekumdan sonra kalın bağırsak yukarı doğru çıkar. Bu bölüme çıkan kolon denir. - Daha sonra karın içinde sağdan sola doğru uzanır. Bu bölüme transvers (enine) kolon denir. [...]

Rektum Kanseri Rektum Kanseri hakkında bilgi vermeye başlamadan önce kısaca kalın bağırsağın bölümlerini inceleyelim. Sindirim kanalı ağızdan başlar ve sırası ile yemek borusu (özofagus), mide, duodenum (oniki parmak bağırsağı), ince bağırsak ve kalın bağırsak ile devam eder. Kalın bağırsak (kolon ve rektum) çeşitli bölümlerden oluşur; - İnce bağırsak ile birleştiği bölgeye çekum denir. - Çekumdan sonra kalın bağırsak yukarı doğru çıkar. Bu bölüme çıkan kolon denir. - Daha sonra [...]

Peritoneal Karsinomatozis İleri evre kalın bağırsak kanseri (kolon ve rektum kanseri) olan hastalarda kanser hücrelerinin karın boşluğunu ve karın boşluğunda bulunan organların üzerini kaplayan karın zarına (periton’a) yayılmasına peritoneal karsinomatozis (PK) denir. Genelde kanser ileri evrede yani bağırsak duvarını tam kat tutarak dış yüzeyine ulaşınca, kanser hücreleri karın zarına yayılabilir. Sıklıkla yer çekimi ve diyaframların etkisi ile karın alt bölgelerinde veya diyaframları kaplayan karın zarında tutulum olur. Karın zarında [...]

Intraperitoneal Kemoterapi (HİPEK) Hastada peritoneal karsinomatozis saptandığı zaman önce hastalık vücutta başka yerleri etkilemiş mi bunu değerlendirmek gerekir. Eğer vücutta başka bir uzak organda yayılım yoksa önce ameliyat ile kalın bağırsak kanserinin olduğu bölge ile birlikte karın zarında yayılım olan yerleri çıkartmak gerekir. Amaç vücuttan kanseri tamamen temizlemek yani geride kanserli bir doku bırakmamaktır. Bu işleme sitoredüksiyon denir. Tedavideki başarıyı arttırmak için buna ek olarak ameliyat sırasında ısıtılmış kemoterapide [...]

Mezotelyoma Mezotelyoma, akciğer, kalp ve karın organlarını çevreleyen zarlardan köken alan kötü huylu tümördür. Çoğu kez asbest sonucu ortaya çıkan bu tümör, en fazla akciğeri çevreleyen zar olan plevrada görülür. Tümör tedavi edilmediği takdirde birkaç ay içerisinde ölüme sebebiyet verebilir. Mezotelyoma için bilinen en önemli risk faktörü asbesttir. Solunan asbest, lifsel yapısı nedeniyle akciğer zarına yapışarak mezotelyomaya neden olmaktadır. Hastalarda akciğer zarında sıvı birikimine bağlı olarak sırt, göğüs ve [...]

Anal Apse Anal apse makat (anüs) çevresinde oluşan apselerdir. Bu apselere perianal apse veya makat apsesi de denir. Makat (anal kanal) çevresinde şişlik, ağrı, yanma, üşüme, titreme ve ateş şikayeti olan hastalarda makat çevresi apsesi – anal apse veya fistül akla gelmelidir. Makat apselerine zamanında ve yeterli tedavi uygulanmaz ise apseler ciddi sorunlara neden olabilir. Makatta apse şikayeti olan hastalarda apse tedavisi sonrası hastaların yaklaşık %40 kadarında daha sonra [...]

Crohn Hastalığı İltihabi bağırsak hastalığı, sindirim kanalında görülen, sıklıkla uzun süreli devam eden (kronik seyirli) bir hastalıktır. Bu hastalığın seyri sırasında sindirim kanalının iç yüzeyini örten tabakada hastalığın şiddetine bağlı olarak bazı değişiklikler oluşur. Bu değişikliklerin nedeni iltihabi reaksiyondur (inflamasyondur). Bu iltihabi reaksiyon sıklıkla bağırsak iç yüzeyinde meydana gelir ve bağırsak iç yüzeyini örten tabakada (mukoza) ülser, şişme, yaralanma, kanama ve tahriş ile seyreder. Ana hatları ile iltihabi bağırsak [...]

Divertiküler Hastalık Bağırsak (barsak) duvarının dışarıya doğru kesecik halinde çıkmasına Divertikül denir. Bağırsak kanalında çok sayıda Divertikül olmasına da Divertikülozis denir. Divertiküller yemek borusundan başlayarak mide-bağırsak kanalının herhangi bir yerinde olabilir. Divertiküller gerçek ve yalancı olmak üzere iki çeşittir. Gerçek divertiküllerde, bağırsak duvarının dışarıya doğru keseciklenen yerinde bağırsağın her üç tabakası da bulunur. Yani bağırsağın içini örten mukoza, ortadaki kas tabakası ve dış zar gerçek divertiküllerde mevcuttur. Yalancı divertiküllerde [...]

Divertikülit Divertikül hastalığı, bağırsak duvarında divertikül denilen çıkıntı yapmış küçük keselerin ya da torbacıkların varlığı ve bundan dolayı ortaya çıkan semptomlar veya komplikasyonlar olarak tanımlanabilir. Divertiküloz terimi bağırsakta divertiküllerin varlığını ifade ederken; divertikülit ise divertiküllerin birinin ya da fazlasının yaygınlaşmasıyla oluşan bir komplikasyon olarak tanımlanabilir. RANDEVU ALIN

Hemoroid Makat (anüs) bölgesinde bulunan kan damarlarının genişlemesi, şişmesi ve ele gelmesi durumu toplumda sıklıkla hemoroid (basur – mayasıl) hastalığı olarak bilinmektedir. Normalde doğan her canlıda kalın bağırsağın dışarı açılan en son kısmında damar ağları mevcuttur. Makat bölgesinde (anüs) ve kalın bağırsağın en son bölümünde bulunan ve hemoroidal damarlar denilen bu damar ağlarının vücudumuzda çok önemli görevleri vardır. RANDEVU ALIN [...]

Anal FissürAnal fissür, makat (anüs) kenarındaki deride olan çatlağa (yırtığa) verilen isimdir. Makat (anüs) bölgesini örten deride kaşıntı, kanama, yanma ve ağrıya neden olur.Hastaların çoğunda kabızlık yakınması vardır.Anal fissürlerin önemli bir kısmı ameliyat gerekmeden ilaçla tedavi edilebilir.İlaç tedavisi başarısız olursa hastalar ameliyat edilir. RANDEVU ALIN

Pilonidal Hastalık (Kıl Dönmesi) Kıl dönmesi (Pilonidal Sinüs), kuyruk sokumu bölgesinde cildin altında bir kavite (boşluk, kist, kıl kisti, pilonidal kist) gelişimidir. Oluşan bu boşlukta, kist içinde sıklıkla kıl bulunur. Bu boşluğun iltihabı sonucu kuyruk sokumu bölgesinde cildin altında kronik infeksiyon meydana gelir. Vücudun birçok bölgesinde kıl dönmesi hastalığı gelişebilir. En sık görüldüğü bölge ise kuyruk sokumu bölgesidir. Kıl dönmesi hastalığı kuyruk sokumu bölgesinde görülür Pilonidal’in literatürdeki anlamı “kıl [...]

Proktoloji Kolorektal cerrahi ve proktoloji; kalın bağırsak, rektum ve makat bölgesi hastalıkları ile ilgilenen Tıp dalına verilen addır. Rektum ve anüs hastalıklarının yol açtığı ağrı, kaşıntı, kanama ve enfeksiyon gibi şikayet ve istenmeyen durumlar yaşam kalitesinin düşmesine neden olur. Kişilerin bu bölgeye ait hastalıklarla doktora başvurmaktan çekinmesi, tanı ve tedavide yaşanan gecikme nedeniyle hastalıkların daha da ilerlemesine ve yaşam kalitesinin daha da düşmesine yol açar. Proktolojik muayene ve tetkikler, [...]

Ülseratif Kolit İltihabi bağırsak hastalığı (ibh), sindirim kanalında görülen, sıklıkla uzun süreli devam eden (kronik seyirli) bir hastalıktır. Bu hastalığın seyri sırasında sindirim kanalının iç yüzeyini örten tabakada hastalığın şiddetine bağlı olarak bazı değişiklikler oluşur. Bu değişikliklerin nedeni iltihabi reaksiyondur (inflamasyondur). Bu iltihabi reaksiyon sıklıkla bağırsak iç yüzeyinde meydana gelir ve bağırsak iç yüzeyini örten tabakada (mukoza) ülser, şişme, yaralanma, kanama ve tahriş ile seyreder. Ana hatları ile iltihabi [...]

Enflamatuvar Barsak Hastalıkları Crohn hastalığı ve ülseratif kolit – Kronik inflamatuvar bağırsak hastalıklarının en bilinen ve en sık görülen bu iki türü her şeyden önce inflamasyonun yerine göre ayrılır. Ülseratif kolitte (ÜK) tutulum kalın bağırsakla kısıtlıyken, Crohn hastalığında tüm mide bağırsak sisteminde tutulum görülebilir. Hastalıkların her ikisi de ataklarla seyreder, tam iyileşme mümkün olmamakla birlikte hastalıklar tedavi edilebilmektedir. Akut aşamada, inflamasyon atakları görüldüğünde genellikle modern tıp tedavilerinin uygulanması esastır. [...]

Pseudomyxoma Peritonei Apendiks tümörleri gastrointestinal sistemin nadir tümörlerindendir. Tanı, çoğunlukla apendektomi spesmeninin patolojik incelenmesi sonrası konulur. Histopatolojik olarak en sık karsinoid tümörler, ikinci sıklıkta ise adenokarsinomlar görülür. Pseudomyxoma peritonei (PMP), adenokarsinomun alt tipi olan müsinöz adenokanserlerden gelişen intraabdominal kavitenin müsinöz yapı tutulumu ile karakterize klinik bir tablodur. Sitoredüktif cerrahi ve hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HİPEK) son zamanlarda PMP tedavisinde sağ kalımı artırdığı gösterilmiş ve standart yöntem haline gelmiştir. [...]

Sitoredüktif Cerrahi Sitoredüktif cerrahi ve intraoperatifhipertermik kemoterapi ile amaçlanan makroskopik tümör yükünü tamamen ortadan kaldırmak, rezidüel veya mikrometastatik tümör hücrelerini sıcak kemoterapi ve karın içi yıkama ile ortadan kaldırmaktır. Seçilmiş hastalarda sağkalım açısından oldukça başarılı bir tedavi yaklaşımıdır. - Peritoneal karsinomatoz pekçok hastalığın son evresinde ortaya çıkan kötü prognoz ve kısa yaşam beklentisiyle birliktelik gösteren bir malignitedir. Peritoneal karsinomatoz en sık mezotelyal, gastrointestinal ve jinekolojik malignitelere sekonder olarak ortaya [...]